В период с 15 октября по 7 декабря участники программы медицинского страхования Medicare смогут внести изменения в свой страховой план.
Данный период называется «Open Enrollment Period». Полис, на который американцы подпишутся в это время, начнет действовать с 1 января 2021 года.
Записаться на участие в программе можно на сайте е www.medicare.gov или www.socialsecurity.gov., также можно сделать по телефону 1-800-633-4227 (номер телетайпной связи для тех, у кого трудности со слухом или речью: 1-877-486-2048) или прийти в ближайший офис Social Security.
«Исходный Медикэйр» (Original Medicare)
Одни люди внесут изменения в уже существующий план страхования, другие впервые запишутся на участие в программе.
Новые пенсионеры, которым только исполняется 65 лет, подают заявки по другим правилам и срокам.
Жители США, которые впервые подают заявки на участие в программе медицинского страхования, автоматически подписываются на план «Исходный Медикэйр» (Original Medicare).
В основе данного плана — Part A (госпитализация) и Part B (амбулаторное лечение). Существуют еще Part C (дополнительная страховка) и Part D (компенсация расходов на медикаменты), которые не всходят в Original Medicare.
Новые заявители могут записываться для участия в программе в течение семи месяцев: три месяца до месяца их рождения, на протяжении месяца рождения и в три месяца после.
Те бенефициары, которые уже являются застрахованными по программе Medicare, могут ничего не менять в своих планах.
Если обладатель полиса не будет ничего предпринимать в Open Enrollment Period, то его страховка автоматически продляется еще на год.
Комбинированный план HMO
В период Open Enrollment Period появляется много рекламы, предлагающей различные страховые планы. Перед тем, как выбрать какой-либо весьма заманчивый вариант, убедитесь, что он не является фиктивным, и изучите все возможные альтернативы.
Часто предлагают записаться на страховку по двойному плану — Медикэр и Медикейд, но это не всегда выгодно.
Стоит быть осторожными с комбинированными планами HMO (Health Maintenance Organization).
Люди, застрахованные по HMO, могут обращаться только к определенной группе врачей, которые работают по данному плану.
Медики и аптеки, которые предпочитает владелец полиса, могут пользоваться другим планом и не обслуживать клиента HMO.
Кроме того, подписываясь на комбинированный план Медикэр и Медикейд, заявитель лишается Original Medicare.
Part C и Part D
Часть стразового полиса Part D – это страховое покрытие медикаментов.
Лекарства в США очень дорогие и не отпускаются без рецепта, поэтому людям без страховки недоступна львиная доля фармакологической продукции.
Эта часть страховки может дополнять Исходный Медикэр.
Part C – дополнительное страхование лечения, которое не покрывается Original Medicare.
Данный план покрывает 20% лечения, не предусмотренного Исходным Медикэр. Данная часть не дополняет, а полностью заменяет Original Medicare. Большинство Part C включает в себя и Part D.
Страховые планы Medigap могут быть альтернативной заменой Part C. Medigap можно приобрести в качестве дополнения к Original Medicare, а не как его полную замену.
Важно внимательно изучить все предложенные варианты и выбрать для себя наиболее выгодный.
Немного цифр
В 2020 году Part B premium (сумма, которая высчитывается за страховку Медикэр из пенсии Social Security) составляет $144,60 в месяц для людей с доходом не более $87 000 в год или для супружеских пар с годовым доходом $174 000.
Плюс вычет за амбулаторное лечение в размере 198 долларов. Взнос по Part D составляет$32,74 в месяц.
Жители США с доходом выше указанных сумм платят медицинские взносы в большем объеме по прогрессивной шкале.
Какие взносы придется платить участникам медицинской программы в 2021 году, пока что неизвестно. Обычно эти суммы оглашаются только в ноябре.
